杜继文介绍完基本情况,便看向了在场的三人。
李有乐两眼珠子转的飞起,眉眼间闪烁著畏缩的神色,生怕冉千康这会儿让他说点什么。
但他能说点什么呢?
杜继文说的,他全都能听明白。
但也仅仅限於听明白。
倒是老胡在听完后,直接缓声开口,“角膜的问题,我不太懂。
但是就这病症来看,很像是实热。”
冉千康眼睛亮了起来。
他从来没有没有质疑过老胡的水平,尤其是他的针灸水准,绝对属於能拿得出手的级別。
但是这手辩证功夫,是冉千康没有想到的,给了他意外的惊喜。
就杜继文这种细致的病症描述,辩证会很难吗?
粗看起来不难。
眼球红痛、血丝深红,有脓,色黄,只要不是完全的混子,『热症』是很容易就能辩证出来的。
但到底是实热还是虚热,那就得有点真本事了。
而且还是在不知道脉象、舌质的情况下,难度还要略微的提升一下。
李有乐的反应,就没出冉千康的反应。
这小子听完之后,应该连『热症』这个初步的病因,都没有辩证出来。
对於一个主治来说,著实有点说不过去。
但冉千康並没有就对李有乐低看一眼。
其实李有乐的情况,和他以前的情况很像。
有理论知识,但是没有人手把手的教,没办法把理论和实践很好的结合起来。
混了两年混不明白之后,也就放弃挣扎,彻底的加入到混子的行列。
冉千康唯一和李有乐不同的是,他从始至终都没有放弃,一直在学习,一直在摸索。
虽然进效甚微,但总是在一直进步。
冉千康扫过李有乐,而后看著老胡心底一松。
老胡有这能力,在病房的作用就更大了。
他的压力又能小一大截。
“胡主任经验就是老道。”
冉千康很真诚的给老胡点了个大拇指,“这孩子脉洪微数,舌质微红,舌苔黄厚。
我的诊断为少阳厥阴目病,属肝胆实热症。”
老胡黝黑的脸上,多了些不易察觉的傲然。
这个四人小组中,冉千康已经展现出了,一个科室主任该有的能力水平,可以说是稳坐了四人小组的头把交椅。
而杜继文別看还只是个住院医,诊治的水平还有待观察。
但是这小子麻溜操作那些仪器的能力,已经足以让他在这个四人小组里,成了不可或缺的一员。
老胡虽然属於借调人员,但到底年龄在这放著,副主任医师的头衔顶著。
要是不拿出两把刷子,那他在这四人小组里,怕是只能沦为打酱油的存在。
这让他面子往哪放?
难不成真要和李有乐混一个档次?
现在小露一手,自己所担心的问题就不復存在了,“肝胆实热。
呵呵,这孩子久治不愈的问题算是找到了。
不解决实热的问题,单纯的治疗眼部溃疡解决不了根本性问题,只会反覆性发作。
眼睛又是个精密玩意儿,而且杜医生刚才说了,角膜恢復慢。
这反反覆覆的发炎、溃疡,哪经得起这般糟蹋?”
老胡嘆了口气,摇摇头看著冉千康说道,“冉主任,说说你的治疗方案吧。”
老胡一边说,一边从兜里掏出个小小的笔记本,隨后从胸口摸出一支笔,做出了要认真记录的模样。
这一下可把旁边干杵著的李有乐看呆了。
老胡啊老胡,你怎么能这样?
李有乐真是急眼了。
小组討论,第一个病人的分析上,自己就放了个哑炮,算是在这四人小组中,漏了个大腚。
现在老胡这么一搞,又把自己给晾了起来。
自己別说本子了,就连笔都摸不出来一根。
这是水平不行,態度也要不行吗?
李有乐快要急出汗了。
三十来岁的年纪,正是要搞钱的年纪。
而眼科的前景,只要眼没瞎脑子正常的,都知道以后肯定有钱景。
最起码比在原科室,一周接诊两三个病人要好太多。
李有乐从来的第一刻起,就真的想要留下来。
但现在....
急切不知所措之间,忽然感觉自己的胳膊被捣了一下。
侧目一瞧,嘿,杜继文这小伙子真不错。
居然给自己面前,推过来一张纸,还有一支笔。
“谢谢。”
李有乐说出了今天第一句真情实意的感谢。
隨即拿出很稳重的姿態,提笔,用很认真的目光看向冉千康。
冉千康很满意的瞥了一眼杜继文。
这小子的眼色和格局都不错。
四人小组第一次开会,他並不想看到不和谐的场面。
杜继文这一手,路走宽了。
冉千康装作没看见李有乐刚才的尷尬,轻声说道,“针对这个孩子的情况,我准备分三步来进行治疗。”
“第一步,镇痛祛黄;症状好转后,增加清热解毒的药开始第二阶段。
等到溃疡完全平復,便开始第三步,退翳明目、清其余热,做好善后调理,让其不再復发。”
“用哪些治疗方式?”老胡记得很潦草,但重点全有。
冉千康略微的沉思,“我准备以汤药为主,按摩、热敷为辅。”
“第一步的汤药选用『龙胆泻肝汤』加桃仁和红花,症状减轻后加『板蓝根』增强清热解毒的能力。
第三步...石决明散加乌贼骨,我认为可以达到我想要的效果。”
老胡记的飞快,但是心里却是嘆息一声后,骂了冉千康一句。
已经高看这小子一眼了,没想到这时候他还能拉坨大的给自己。
『龙胆泻肝汤』,经典方剂,就算是再混的中医大夫,肯定也听过、背过。
清肝胆实火,利肝经湿热。
上能治头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳肿。
下能管阴部瘙痒、带下黄臭、小便淋浊。
可以说是很实用的一个方剂。
但是对混子很不友好的是,这方子对脾胃虚寒、阴虚阳亢的患者来说,不亚於一剂毒药。
要用此方,辩证能力得过关。
当然这也不算什么。
主要是冉千康说的『桃仁』和『红花』两味药。
红花还好说,可『桃仁』这药有小毒。
要是大人还好说,但这孩子太小,用桃仁真的合適?
用量太小没有意义。
可是用量稍微大一点,孩子怕是受不了。
老胡心里翻起了嘀咕。
但是他在中药上造诣不深,也只能將这个念头压下去。
第58章 爭先的老胡
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